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目的:探讨反复自然流产(RSA)免疫病因分型及其临床意义。方法:对204例RSA患者进行封闭抗体、抗独特性抗体、细胞毒指数、透明带抗体、抗磷脂抗体、血型抗体进行检测及分型。结果:在204例RSA患者中,Ⅰ型患者(母-胎免疫识别低下型)占54.90%;Ⅱ型患者(母-胎免疫识别过度型)占5.88%;Ⅲ型患者(母-胎免疫识别紊乱型)占30.88%;Ⅳ型患者(不明原因)8.33%。Ⅰ型Ⅲ型患者的封闭抗体及其抗独特型抗体均呈明显缺乏趋势。且占病人总数的85.8%。与Ⅰ型和Ⅳ型比较,Ⅱ型和Ⅲ型病人以自身抗体及同种血型抗体异常增高为其免疫学特征。结论:反复自然流产免疫病因分型对选择针对性诊疗方案具有临床实际意义,即Ⅰ型和Ⅲ型患者可选择淋巴细胞免疫治疗,以增强母-胎免疫识别;Ⅱ型患者则应选择免疫抑制治疗方案,以缓解自身抗体及同种抗体对胚胎抗原的损伤;Ⅲ型患者还可选择淋巴细胞免疫加免疫抑制治疗方案,从而有助于提高反复自然流产的临床疗效。