【摘 要】
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目的探讨两种化疗方案治疗小细胞肺癌的效果差异及安全性。方法选取广西壮族自治区柳州市人民医院2013年3月至2016年3月收治的98例广泛期小细胞肺癌患者，采用随机数字表法将患者分为两组，其中49例患者采用洛铂＋依托泊苷治疗(EL组)，另外49例采用顺铂＋依托泊苷治疗(EP组)，观察两组患者近期疗效、2年生存率及不良反应，对比两组患者治疗前后的血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化
【机 构】
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广西壮族自治区柳州市人民医院呼吸与危重症医学科 545006,广西壮族自治区柳州市人民医院呼吸与危重症医学科 545006,
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目的探讨两种化疗方案治疗小细胞肺癌的效果差异及安全性。
方法选取广西壮族自治区柳州市人民医院2013年3月至2016年3月收治的98例广泛期小细胞肺癌患者，采用随机数字表法将患者分为两组，其中49例患者采用洛铂＋依托泊苷治疗(EL组)，另外49例采用顺铂＋依托泊苷治疗(EP组)，观察两组患者近期疗效、2年生存率及不良反应，对比两组患者治疗前后的血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、Ki-67、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。
结果EL组和EP组患者的有效率分别为48.98%(24/49)和40.82%(20/49)，差异无统计学意义(χ2＝0.660，P＝0.417)。EL组与EP组患者2年生存率分别为17.07%、11.11%，EL组患者的中位生存时间为17.00个月，EP组为15.00个月，差异无统计学意义(χ2＝1.094，P＝0.228)。化疗前，EL组和EP组患者血清ProGRP分别为(978.4±225.7)ng/L、(940.2±237.1)ng/L，NSE分别为(43.9±10.3)ng/ml、(41.7±11.6)ng/ml，Ki-67分别为(287.5±55.3)pg/ml、(279.8±62.6)pg/ml，VEGF分别为(566.8±109.4)pg/ml、(538.1±144.0)pg/ml，组间比较差异均无统计学意义(t＝0.817，P＝0.416；t＝0.993，P＝0.323；t＝0.645，P＝0.520；t＝1.111，P＝0.269)；化疗后，两组患者血清ProGRP分别为(167.3±68.5)ng/L、(180.6±62.1)ng/L，NSE分别为(17.5±4.8)ng/ml、(19.0±5.3)ng/ml，Ki-67分别为(98.0±18.6)pg/ml、(101.4±20.8)pg/ml，VEGF分别为(430.4±95.8)pg/ml、(442.8±91.0)pg/ml，组间比较差异均无统计学意义(t＝－1.007，P＝0.316；t＝－1.468，P＝0.145；t＝－0.853，P＝0.396；t＝－0.657，P＝0.513)；EL组和EP组患者化疗后的血清ProGRP、NSE、Ki-67、VEGF均较化疗前显著降低，差异均有统计学意义(t＝24.072，P<0.001；t＝21.694，P<0.001；t＝16.263，P<0.001；t＝12.459，P<0.001；t＝22.736，P<0.001；t＝18.931，P<0.001；t＝6.566，P<0.001；t＝3.916，P<0.001)。化疗过程中，EL组患者≥2级腹泻和骨髓抑制的发生率[26.53%(13/49)和61.22%(30/49)]均低于EP组患者[48.98%(24/49)和81.63%(40/49)]，差异均具有统计学意义(χ2＝5.254，P＝0.022；χ2＝5.000，P＝0.025)。
结论洛铂＋依托泊苷治疗小细胞肺癌较顺铂＋依托泊苷疗效相当，不良反应更轻。
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