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目的 探讨脑部MS的弥散加权成像(DWI)及弥散张量成像(DTI)表现,分析其在推测病灶病理变化中的价值.方法对41例脑部MS及作为对照组的11例亚急性脑梗死病例行DWI及DTI联合成像.分析DWI及通过DTI获得的ADC图、EADC图、FA图上MS病灶及梗死病灶的信号特征.量化分析MS急性病灶的核心、周围及周围外、MS慢性病灶、梗死病灶的ADC值、EADC值、FA值,推测各种病灶或部位病理上的不同.结果慢性、较小MS病灶DWI呈等信号.急性、慢性较大MS灶及梗死病灶在DWI图像上均呈程度不同高信号.EADC图发现高信号灶13个,分布于急性MS病灶周围以外,余病灶均呈低信号.脑梗死灶ADC值与MS慢性病灶相仿(P>0.05),升高最多.二者>MS急性病灶核心(P<0.05)>MS急性病灶周围(P<0.05);EADC值MS急性病灶周围>MS急性病灶核心(P<0.05)>慢性MS病灶、梗死灶(P<0.05);FA值脑梗死灶最低,其次为慢性MS病灶,前者低于后者(P<0.05).MS急性病灶核心低于MS急性病灶周围(P<0.05),二者低于梗死灶及慢性MS灶(P<0.05).MS急性病灶周围以外显示ADC值最低及EADC值最高病灶.结论DWI高信号意义的判断需结合病史及常规MRI表现.EADC图判断病灶内水分子弥散受限较DWI更准确.ADC值升高伴随FA值降低在一定程度上反映了病灶内组织结构破坏的程度。