观察高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后不同病毒载量艾滋病患儿T细胞亚群及其CD127表达情况。
方法选择年龄小于18周岁、人免疫缺陷病毒1(HIV-1)抗体阳性、符合儿童/婴幼儿WHO HIV感染临床分期体系Ⅲ～Ⅳ期标准，并接受HAART治疗1年以上、无乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒合并感染的儿童艾滋病患者194例，抽取外周血，用流式细胞术检测CD4＋、CD8＋ T细胞数，以及CD8＋CD45RA＋CD127＋/－、CD8＋CD45RO＋CD127＋/－、CD4＋CD45RA＋CD127＋/－和CD4＋CD45RO＋CD127＋/－ T细胞比例，RT-PCR检测血浆HIV RNA病毒载量，根据病毒载量将艾滋病患儿分为病毒载量<400 copies/ml组和病毒载量≥400 copies/ml组。并检测52名健康儿童作为正常对照，流式细胞术检测上述CD4＋和CD8＋ T细胞亚群及CD127表达。采用单因素方差分析进行统计学分析。
结果艾滋病组记忆型(CD45RO＋)CD4＋T细胞比例为(45.73±8.85)%，低于对照组(53.97%±8.31%)(P<0.05)，初始型(CD45RA＋)CD4＋和记忆型CD8＋T细胞比例分别为(60.44±5.01)%和(54.69±7.71)%，均高于对照组(46.03%±9.75%、42.93%±9.25%)(P<0.01)，其中病毒载量<400 copies/ml组初始型CD4＋T细胞比例为(65.57±5.33)%，高于病毒载量≥400 copies/ml组(53.21%±5.92%)(P<0.01)。病毒载量<400 copies/ml组艾滋病患儿CD4＋T细胞CD127＋平均比例为84.57%±3.31%，高于病毒载量≥400 copies/ml组(P<0.05)，其中记忆型CD4＋T细胞CD127＋平均比例，病毒载量<400 copies/ml组为82.35%±2.31%，高于病毒载量≥400 copies/ml组(P<0.01)，低于对照组(P<0.01)，而初始型CD4＋T细胞CD127＋平均比例三组间差异无统计学意义。艾滋病患儿CD8＋T细胞及其记忆型和初始型亚群CD127＋平均比例分别为50.78%±7.73%、48.33%±6.54%和65.87%±5.37%，均低于正常对照组(P<0.01)。
结论HAART对艾滋病患儿CD4＋T细胞亚群的恢复与病毒载量的抑制程度有关，有效HAART治疗可以显著提高初始型CD4＋T细胞的比例，并减少记忆型CD4＋T细胞的死亡。