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目的
探讨PICU社区获得性细菌性血流感染病原与疾病特点的相关性。
方法回顾性分析2011年6月至2016年6月所有入住中国医科大学附属盛京医院PICU诊断为脓毒症患儿的临床资料,筛选出符合社区获得性细菌性血流感染的病例资料进行分析。
结果符合社区获得性细菌性血流感染患儿共191例,其中男108例,女83例。36个月以内婴幼儿167例(87.4%),50例(26.2%)有基础疾病,休克40例(20.9%),其中脓毒性休克33例。病原菌中革兰阳性菌为主要致病菌(73.3%,140/191)。191例患儿中死亡41例(21.5%),肺炎链球菌为社区获得性细菌性血流感染的首要致病菌(19.9%,38/140)。
结论PICU社区获得性细菌性血流感染患儿多集中于36个月以内婴幼儿,革兰阳性菌为主要致病菌,最常见的5类细菌为肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌及大肠杆菌。所有病原中,铜绿假单胞菌感染所致患儿病死率最高,合并基础疾病、休克及应用机械通气治疗是患儿死亡的高危因素。