【摘 要】
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目的探讨丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病(PD)有电极错位的患者经修正手术后的电极位置和疗效。方法纳入2013年9月至2018年5月清华大学玉泉医院神经外科神经调控中心收治STN-DBS后电极错位的PD患者18例，所有患者均行原靶点修正手术。回顾性分析患者的临床资料，比较术前、术后1个月和6个月的统一PD评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分的改善情况；根据MRI分析重置电极的
【机 构】
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清华大学玉泉医院神经外科神经调控中心，北京 100040,清华大学玉泉医院神经外科神经调控中心，北京 100040,清华大学玉泉医院神经外科神经调控中心，北京 100040,清华大学玉泉医院神经外科神
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目的探讨丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病(PD)有电极错位的患者经修正手术后的电极位置和疗效。
方法纳入2013年9月至2018年5月清华大学玉泉医院神经外科神经调控中心收治STN-DBS后电极错位的PD患者18例，所有患者均行原靶点修正手术。回顾性分析患者的临床资料，比较术前、术后1个月和6个月的统一PD评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分的改善情况；根据MRI分析重置电极的位置变化。
结果18例患者中，14例行双侧电极修正，4例行单侧修正；共计修正电极32根，其中重置25根，重定位7根。药物关期下，术前、术后1个月和6个月的UPDRS-Ⅲ评分分别为(44.0±10.5)分、(22.4±7.4)分及(25.3±7.7)分；药物开期下分别为(27.3±9.1)分、(16.7±8.7)分及(20.3±8.3)分，与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月药物关期UPDRS-Ⅲ评分较术前的改善率为(40.7±4.7)%(5.9%～79.5%)。手术前后重置电极在前后连合(AC-PC)下3.5 mm平面上的移动距离为(2.8±1.0)mm(1.2～4.5 mm)。修正手术后无出血、感染等并发症。
结论STN-DBS治疗PD患者电极错位后行原靶点修正的手术安全，能有效地改善患者因电极错位而导致的疗效不佳。
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