探讨急性心肌梗死（AMI）后心脏骤停（CA）患者恢复自主循环（ROSC）和2年存活的影响因素，ROSC后各因素的生存时间及对2年生存的影响。

研究温州医科大附属第一医院2005年1月至2015年1月因AMI致CA并接受心肺复苏（CPR）患者的登记资料，对存活患者随访2年。用单因素Logistic回归分析AMI后CA患者ROSC预后和ROSC患者2年存活预后影响因素，选择有统计学意义的因素分别进行多因素非条件Logistic回归分析。用中位数和四分位数描述ROSC后患者2年期各因素的生存时间，用Kaplan-Meier生存曲线分析因素对2年生存的影响。

纳入AMI后CA患者资料254例，其中ROSC 129例，2年存活71例。单因素分析示年龄≥70岁、CA时间22:00-8:00、CPR持续时间≥15 min、肾上腺素用量>5 mg为ROSC预后不利因素；CA前左室射血分数（LVEF）≥40%、CA时有可除颤心律、经皮冠状动脉介入（PCI）治疗为ROSC预后有利因素。年龄≥70岁、CA时气管插管、肾上腺素用量>5 mg、心源性休克为2年存活预后不利因素；男性、CA前活动自如、PCI治疗为2年存活预后有利因素。多因素分析示年龄、CPR持续时间、肾上腺素用量、CA前LVEF、CA时心律、PCI治疗是影响ROSC的独立预测因素，年龄、PCI治疗是影响2年存活的独立预测因素。ROSC后患者各因素相关生存时间中，心包破裂、肾上腺素用量>5 mg、癌症、心源性休克的25%值及中位数值较小，PCI治疗的25%值最大（216 d）。Kaplan-Meier生存分析提示年龄≥70岁为2年生存不利因素（Log-rank检验，P=0.007），PCI治疗为2年生存有利因素（Log-rank检验，P<0.01）。PCI治疗预后比较分析显示PCI效果与PCI时机、病变血管数目及责任血管情况相关。

年龄≥70岁对ROSC、2年存活均为不利因素，PCI治疗对ROSC、2年存活均为有利因素。