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目的
探讨全程管理模式对肿瘤患者PICC置管并发症的影响。
方法于2012年10月开始建立全程管理模式,对PICC置管患者运用PDCA循环模式的计划、执行、检查和处理4个阶段对环境、安全、质量、患者健康等管理方面进行要素整合,进行全院一体化的全程管理。比较分散管理(2012年1—10月)和实施后全程管理后(2012年11月—2013年12月)全院PICC置管数、一次置管成功率及并发症发生率,比较患者对护理服务的满意度。
结果全院PICC置管数从275例上升至475例,一次置管成功率从94.9%上升到98.9%,差异有统计学意义(χ2=11.58,P<0.01);全程管理组导管相关并发症发生率下降,机械性静脉炎发生率为1.8%,导管性相关感染发生率为2.1%,均低于分散管理组,差异有统计学意义(χ2值分别为5.99,25.17;P<0.01)。患者满意度从93.1%提高至97.1%,差异有统计学意义(χ2=6.53,P<0.05)。
结论全程管理模式减少了肿瘤患者PICC置管并发症发生率,促进了患者安全,减轻了临床护理压力,提高了患者满意度,提升了专科护理质量。