氨甲环酸减少体外循环心脏手术后失血的作用及与抑肽酶的比较研究

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a287924625
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目的 观察氨甲环酸减少体外循环(CPB)心脏手术后失血的作用,探讨其作用机制,并与抑肽酶比较.方法 随机选取CPB心脏手术病人30例,分为氨甲环酸用药组(TA组,10例),抑肽酶用药组(AP组,10例)和对照组(C组,10例).于CPB前、中、后2h分别测定t-PA和PAI-1活性、TXB2和6-keto-PGF1α含量、ADP诱导的血小板最大聚集率和血小板超微结构变化,记录各组术后纵隔心包引流量.结果 转流中TA组t-PA活性升高和PAI-1活性下降明显小于另2组(P<0.01);与对照组和TA组相比,AP组转流中TXB2含量升高明显减轻(P<0.01),TXB2/6-keto-PGF1α值下降,ADP诱导的血小板最大聚集率降低(P<0.05),血小板超微结构破坏程度减小;TA组和AP组术后24h失血分别为(7.379±1.955)ml/kg和(6.969±2.107)ml/kg,均比对照组(10.001±2.277)ml/kg明显减少(P<0.05),用药两组间差异无显著性(P>0.05).结论 氨甲环酸明显抑制了CPB引起的t-PA活性增高,并可显著减少术后失血,与抑肽酶相比,作用相似,但未表现出对血小板的保护作用.
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