【摘 要】
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目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)中鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B(BRAF)基因突变与131I放射治疗耐受的相关性.方法 回顾性收集2010年3月-2015年6月于我院接受甲状腺全切除术及术后行131I放射治疗的219例DTC患者的临床资料和病理组织样本,根据患者对131I放射治疗的耐受情况分为耐受组和敏感组,检测病理组织样本中KRAS和BRAFv600E基因的突变情况.结果 耐受组年龄≥45岁、甲状腺滤泡状癌(FTC)、远处转移及转移灶≥1 cm的患者比例显著高于敏
【机 构】
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昆明医科大学第二附属医院核医学科,云南昆明,650101;昆明医科大学第二附属医院肿瘤科,云南昆明,650101
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目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)中鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B(BRAF)基因突变与131I放射治疗耐受的相关性.方法 回顾性收集2010年3月-2015年6月于我院接受甲状腺全切除术及术后行131I放射治疗的219例DTC患者的临床资料和病理组织样本,根据患者对131I放射治疗的耐受情况分为耐受组和敏感组,检测病理组织样本中KRAS和BRAFv600E基因的突变情况.结果 耐受组年龄≥45岁、甲状腺滤泡状癌(FTC)、远处转移及转移灶≥1 cm的患者比例显著高于敏感组,差异有统计学意义(P＜0.05).KRAS基因突变在FTC中发生率较高,BRAFV600E基因突变在甲状腺乳头状癌(PTC)中发生率较高;此外,KRAS和BRAFv600E基因突变均与原发肿瘤最大直径、AJCC TNM分期、淋巴结转移、腺外侵犯、远处转移及转移灶大小有关(P＜0.05).耐受组KRAS和BRAFv600E基因突变的发生率均显著高于敏感组(P＜0.05).年龄≥45岁、转移灶≥1 cm、KRAS和BRAFv600E基因突变是DTC患者131I放射治疗耐受的独立预测因素(P＜0.05).耐受组5年生存率显著低于敏感组,KRAS突变型患者5年生存率显著低于野生型患者,BRAFV600E突变型患者5年生存率显著低于野生型患者,耐受组KRAS、BRAFv600E突变型患者5年生存率均显著低于野生型患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 KRAS基因和BRAFv600E基因突变是导致DTC患者131I放射治疗耐受的独立危险因素,且对患者的预后评估具有重要意义.
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