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【摘 要】
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应用背阔肌皮瓣移位重建屈肘功能是将其起止点完全游离，保留神经血管束，然后按肱二头肌方向重建移位肌肉的起止点，自1979年开始采用背阔肌皮瓣移位重建屈肘功能8例取得良好效果。第一，便于术后观察血运。第二，8例病人全部采用双极移位，并且原来的肱二头肌都不切除，因为有些病人肱二头肌肌力达1~2级，肌电图显示不全受损，背阔肌的皮瓣缘与上臂正中切口两侧缘缝合，这样加大了上臂间隙的容积，使得没有必要切除肱二头
【机 构】
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100035 北京积水潭医院显微外科,100035 北京积水潭医院显微外科,100035 北京积水潭医院显微外科,100035 北京积水潭医院显微外科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1993年16期
其他文献
自1989年5月至今对5例臂丛根性损伤患者，应用股神经寄养法维持与重建手内部肌功能，Ⅰ期手术获得较好疗效，但2例Ⅱ期手术疗效不佳。对寄养法机制、股神经作为寄养神经的优点及Ⅱ期疗效差原因进行详细讨论。
采取吻合血管腓骨移植治疗各种原因引起的股骨头缺血性坏死220例，术后随访1~10年，优良率为88.6%。临床观察显示吻合血管腓骨移植增加了股骨头部血液供给，充分减轻了股骨头内压力。腓骨为坚质骨，术后不易吸收，对股骨头起到了支撑作用并防止了股骨头进一步塌陷，腓骨骨膜参与了股骨头缺血坏死的修复过程。
自1977~1991年共移植足趾再造拇、手指275例，287指，全部成功。经1~15年随访，功能恢复均较满意。手术方案设计，不但关系到手术效果，也关系到手术的成败，术前必须进行详细的检查，根据具体情况设计一个最佳手术方案。采用顺逆相结合的方法解剖游离足趾。供、受区血管采用锐性切割游离和精良的吻合血管、合理的程序乃为手术成败的关键。对血管变异采取三种方法处理，使手术均顺利完成。
总结1978年3月~1990年3月经吻合血管骨移植以修复四肢长骨干骨缺损共30例。认为带血管的腓骨移植是修复四肢长骨干骨缺损较理想的一种方法，因为带血管的腓骨可切取较长的骨段，并有坚强的骨结构。而且，可切取带血管的腓骨骨骺和腓骨段，以修复儿童四肢长骨骨干兼有骨骺的缺损。此外，还可利用其上段的关节面重建肩和腕关节功能。利用腓骨血管解剖生理特点，可行血管串联缝接，多段骨移植，以修复四肢大段骨缺损。