【摘 要】
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腹痛是小儿常见的临床症状,因其病因复杂,表现多样,小儿表达能力差,故诊断较为困难,极易延误诊断。选择适当的检查方法对明确腹痛原因有极大帮助。现将我们临床工作中因腹痛待查住
【机 构】
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山东省济南市妇幼保健院;山东省立医院
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腹痛是小儿常见的临床症状,因其病因复杂,表现多样,小儿表达能力差,故诊断较为困难,极易延误诊断。选择适当的检查方法对明确腹痛原因有极大帮助。现将我们临床工作中因腹痛待查住院的84例患儿作一临床分析。rnrn1 对象和方法rn1.1 对象 男54例,女30例。年龄最小18月龄,~3岁7例,~5岁15例,~7岁24例,~10例25例,10岁以上13例;病程最短4 h,~24 h6例,~48 h9例,~72 h8例,~1 wk17例,~2 wk16例,~4 wk7例,~1 a12例,~3 a9例。rn1.2 症状体征 ①腹痛性质及部位:阵发性绞痛48例,间歇性隐痛23例,持续性隐痛13例;脐周痛43例,上腹痛26例,右上腹痛6例,左上腹痛3例,下腹痛6例。②伴随症状:腹痛伴呕吐30例,伴发热和呕吐8例,伴单纯发热7例,伴荨麻疹4例,伴呕吐和荨麻疹、红色斑丘疹3例,伴发热、咳嗽3例,伴便秘3例,伴呕吐、腹泻及头痛各2例。③腹部体征:上腹部压痛23例,脐周压痛20例,右上腹压痛4例,剑下、脐周伴不固定全腹压痛各3例,全腹轻压痛及左上腹、右下腹压痛各2例,右上腹触及包块1例。其余缺乏明显体征。全组病例均无腹肌紧张及反跳痛。rn1.3 检查方法 全组均做血、尿及粪常规检查,血象高21例,尿异常7例,粪异常6例;肝、肾功能检查共52例,肝功能异常4例;腹部B超检查48例,心脏B超检查2例,发现病变10例;X线胸片及胸腹片检查共26例,发现异常4例;胃肠钡餐透视28例,发现病变12例;钡灌肠2例,静脉肾盂造影1例,发现病变2例;纤维胃镜检查20例,发现病变18例;EEG检查12例,发现异常6例;头颅及腹部CT检查各1例,发现病变1例。
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