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目的
探讨偏振光皮肤镜下玫瑰花瓣征的诊断意义。
方法回顾北京大学第三医院皮肤科2014年9月至2017年3月偏振光皮肤镜资料库中图片，选出出现玫瑰花瓣征的皮损，进一步选出有组织病理支持的皮损，分析玫瑰花瓣征与疾病的相关性。将上述有组织病理诊断的皮损分为光线性角化病（AK）组及非AK组，比较两组间临床和皮肤镜特征的差异，并用非参数检验比较AK与非AK组间、不同部位间玫瑰花瓣征数量的差异。
结果回顾性分析4 956例皮损的皮肤镜图像，144例（2.91%）出现玫瑰花瓣征，其中74例经组织病理确诊，37例为AK（50.00%）；AK组与非AK组间在皮损部位（是否位于面部，χ2 = 23.786，P < 0.001；是否位于曝光部位，χ2 = 12.921，P < 0.001）以及皮肤镜下表面鳞屑（χ2 = 7.056，P = 0.008）、角栓（χ2 = 6.167，P = 0.013）、毛囊口周围白晕（χ2 = 4.893，P = 0.027）出现频率方面差异有统计学意义。玫瑰花瓣征的数量在面部与非面部皮损间（Z=-2.581，P=0.010）、曝光与非曝光部位皮损间（Z=-2.098，P=0.036）差异有统计学差异。
结论玫瑰花瓣征最常见于AK；若位于面部或曝光部位的皮损表现出玫瑰花瓣征，且皮肤镜下可见鳞屑、角栓或毛囊口周围白晕，诊断AK的概率显著提高。