目的总结脾蒂先离断技术行手助的腹腔镜脾切除与断流术的经验。方法 2006年8月至2012年9月,用脾蒂先离断技术完成手助腹腔镜巨脾切除30例。其中21例同时行贲门周围血管离断术。离断胃结肠韧带后,用伸入腹腔的手指分离脾蒂与其外侧腹膜之间的疏松组织,穿过脾蒂下方后,在手指引导下于脾蒂后方穿过吻合器钉座,击发后离断脾蒂。然后再离断脾周围韧带,完整切除脾脏。结果所有手术均顺利完成,无中转开腹手术。手术时间85～240min,平均(152.0±39.9)min。术中出血量50～600ml,平均(263.8±161.2)ml。8例术中输血300～600ml,22例术中未予输血。无中转开腹手术。手术并发症包括术后出血1例,腹膜后血肿1例。26病例获电话随访,随访时间1～72个月,平均31个月。1例术后5年发生再次出血,死于原发性肝癌;1例死于肝功能衰竭。结论脾蒂先离断技术行手助腹腔镜脾切除与断流术可以增加手术安全性,缩短手术时间,减少术后并发症发生机会。