咯血、气短、镜下血尿

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病历摘要患者女,18岁.5天前无明显诱因出现咳嗽,咯鲜血30ml/d,面色苍白,无发热、恶心、腹痛等症状,院外应用抗生素、止血药等治疗无好转,于2003年7月10日收入院.查体:T36.5℃,P90次/min,R22次/min,BP70/50mmHg.营养稍差,神清,自主体位,浅表淋巴结无肿大,气管居中,甲状腺无肿大,无颈静脉怒张,胸廓对称,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿性罗音;心界无扩大,心率90次/min,律齐,未闻杂音;腹平软,肝脾未触及,双肾区轻微叩痛,移动性浊音阴性;神经系统无异常.实验室检查:W
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