【摘 要】
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目的探讨血清神经颗粒素（NG）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）联合检测评估重型颅脑损伤患者预后的价值。方法选取2018年6月至2020年3月上海市第六人民医院金山分院重型颅脑损伤患者97例。其中，格拉斯哥预后评分（GOS）>3分46例（预后良好组），GOS≤3分51例（预后不良组）。比较两组患者NG、HIF-1α、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）等
【机 构】
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上海市第六人民医院金山分院重症医学科 201599,上海市第六人民医院金山分院重症医学科 201599,上海市第六人民医院金山分院重症医学科 201599,上海市第六人民医院金山分院重症医学科 201
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目的探讨血清神经颗粒素（NG）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）联合检测评估重型颅脑损伤患者预后的价值。
方法选取2018年6月至2020年3月上海市第六人民医院金山分院重型颅脑损伤患者97例。其中，格拉斯哥预后评分（GOS）>3分46例（预后良好组），GOS≤3分51例（预后不良组）。比较两组患者NG、HIF-1α、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）等。采用多因素Logistic回归分析影响重型颅脑损伤患者预后的独立危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价NG和HIF-1α对患者预后不良的诊断效能；Pearson分析重型颅脑损伤患者血清NG和HIF-1α与APACHE Ⅱ的相关性。
结果预后良好组GCS明显高于预后不良组[（6.50 ± 1.74）分比（4.76 ± 0.78）分]，NG、HIF-1α和APACHE Ⅱ明显低于预后不良组[（696.98 ± 158.96） ng/L比（875.92 ± 188.52） ng/L、（34.72 ± 13.98） μg/L比（51.29 ± 14.17） μg/L和（15.69 ± 3.45）分比（22.58 ± 6.45）分]，差异有统计学意义（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，NG、HIF-1α、APACHEⅡ、GCS和颅脑损伤类型是影响重型颅脑损伤患者预后的独立危险因素（P<0.05或<0.01）。ROC曲线分析结果显示，NG和HIF-1α联合检测评估重型颅脑损伤患者预后不良的AUC明显高于NG和HIF-1α单独检测（0.873比0.772和0.821，Z = 2.276和1.949，P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，重型颅脑损伤预后不良和预后良好患者APACHE Ⅱ与血清NG和HIF-1α均呈正相关（r = 0.852和0.889，P<0.01；r = 0.717和0.851，P<0.01）。
结论血清NG和HIF-1α联合检测可作为重型颅脑损伤患者预后的评估指标，有助于判定重型颅脑损伤患者的病情严重程度，对于临床诊疗具有重要价值。
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