【摘 要】
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目的 收集肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎病患病案资料,根据不同中医证型分组,比较其差异性,为病情的评估、疾病预后及中医治疗法则提供参考.方法 本研究采用回顾性
【机 构】
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新疆军区总医院保健一区,新疆 乌鲁木齐 830000;新疆医科大学第四临床医学院肺病科,新疆 乌鲁木齐 830000
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目的 收集肺栓塞合并慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎病患病案资料,根据不同中医证型分组,比较其差异性,为病情的评估、疾病预后及中医治疗法则提供参考.方法 本研究采用回顾性病例分析,调取新疆维吾尔自治区中医医院自2011年1月至2018年12月,首次明确诊断肺栓塞的432例住院患者病案,筛选出合并慢性阻塞性肺疾病的患者57例,合并慢性支气管炎的52例,收集患者的中医四诊信息、一般资料、肺栓塞危险因素、辅助检查等,使用Epidata 3.1进行资料录入,设定每个变量的可选择范围,并双次录入(第二次录入错误报警模式)进行核对以确保数据准确性,统计软件选用SPSS 21.0,得出各组中医证型之间的差异.结果 纳入109例病患,平均年龄77.01岁,70岁以上病患82例,70岁以下病患26例,住院天数中位数为12.5d.中医证型分布情况及各证型之间的比较:气虚血瘀型50例,痰浊闭阻型41例,痰瘀互阻型17例,阳气暴脱型1例,70岁以上患者以气虚血瘀型及痰浊闭阻型多见,70岁以下患者以痰浊闭阻型与痰瘀互阻型多见,各证型之间肺动脉栓塞部位、危险分层、栓塞严重程度评分之间无差异,气虚血瘀型患者下肢症状阳性的人数多于痰瘀互阻型,与气虚血瘀型相比痰瘀互阻型乳酸值中位数较高且右室内径中位数较高.结论 肺栓塞病患中,气虚血瘀型、痰浊闭阻两型较多,痰瘀互阻型次之,阳气暴脱型偶见.70岁以上患者以气虚血瘀型及痰浊闭阻型较多,70岁以下患者以痰浊闭阻型与痰瘀互阻型较多.气虚血瘀型患者与痰瘀互阻型相比可能更易发生下肢深静脉血栓.痰瘀互阻型患者比气虚血瘀型更易发生乳酸升高及右室增大.
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