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目的 研究利多卡因对神经元的保护作用,为临床应用提供实验依据.方法 SD雌性大鼠,利多卡因组26只,对照组26只.锁骨下横切口,暴露双侧臂丛神经.利多卡因组于颈7神经根距椎间孔以远5mm处在外膜下注射1%利多卡因2μl,对照组则注射0.9%生理盐水2μl.利用True Blue逆行示踪技术和NSE免疫荧光双标技术,精确计数神经元和检验标记神经元的活性. 结果背根神经节感觉神经元计数:对照组神经元数量在术后4～16周呈持续减少;利多卡因组在术后8周才明显减少.同一时间点利多卡因组的数量明显多于对照组(P＜0.05).脊髓前角运动神经元计数:术后8周,利多卡因组和对照组的神经元数量均明显减少,而利多卡因组的运动神经元数量明显多于对照组(P＜0.05).各组中,True Blue标记神经元全部被NSE免疫荧光双标.结论神经根切断前外膜下注射利多卡因对脊髓前角运动神经元和背根神经节感觉神经元都有显著的保护作用.神经元逆行性退变可能存在双重诱发机制。