1例基于血药浓度监测法指导结肠癌患者调整用药分析

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1例结直肠癌患者开始行第1周期CapeOX方案[注射用奥沙利铂200 mg ivgtt qd(d1)+卡培他滨片1.5 g po bid(d1~d14)]术后化疗,化疗第五天患者出现严重腹泻不良反应,临床医生根据临床药师的建议暂停服用卡培他滨片,运用My5-FUTM试剂盒为患者进行血药浓度监测(TDM),经检测患者停药当日检测血浆5-FU浓度为1126.3 ng.mL-1(参考范围值30~180 ng·mL-1).停用口服药物卡培他滨片24 h后,测定为173.8 ng·mL-1.考虑患者可能存在5-FU代谢障碍,对患者卡培他滨片用药剂量调整为1.0 g po bid,经止泻对症治疗及对卡培他滨片剂量调整后,患者腹泻症状完全好转后出院.
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