【摘 要】
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目的:探讨小脑扁桃体下疝畸形(ChiariⅠ型)外科手术的新方法. 方法:采用枕后正中直切口,颅后窝小骨窗(3 cm×4 cm)开颅并咬开枕骨大孔,视病情轻重咬除C1～C3后弓及椎板,“Y”形
【机 构】
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南京军区南京总医院神经外科,江苏南京,210002
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目的:探讨小脑扁桃体下疝畸形(ChiariⅠ型)外科手术的新方法. 方法:采用枕后正中直切口,颅后窝小骨窗(3 cm×4 cm)开颅并咬开枕骨大孔,视病情轻重咬除C1～C3后弓及椎板,“Y”形切开硬脑膜,软脑膜下切除小脑扁桃体并缝合软脑膜切口,分离小脑扁桃体与延髓的粘连,建立脑脊液循环通路,取枕筋膜或人工硬脑膜行硬脑膜扩大修补,部分患者行枕骨钛板修补. 结果:16例患者中,10例症状明显改善,6例病情稳定.14例伴有脊髓空洞症的患者术后空洞明显缩小. 结论:颅后窝小骨窗开颅合并硬脑膜扩大修补术手术创伤小,临床效果稳定,是一种安全有效的手术方法.
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