目的 探讨支链氨基酸(BCAA)对降低肝硬化患者肝癌发生率的意义.方法 64肝硬化患者随机分为治疗组及对照组各32例,两组均给予常规治疗,治疗组加用BCAA,治疗2个月后随访2年,观察两组肝细胞癌(HCC)发生情况及影响因素.结果 随访1年,两组HCC发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；随访2年,治疗组并发HCC 3例(9.4％),对照组并发HCC7例(21.2％),两组差异有统计学意义(x2=6.13,P=0.012).在2年随访期间,治疗组与对照组患者无并发症(包括无消化道出血、难治性腹水、肝性脑病、门静脉栓塞)生存期分别为(14.1±4.6)个月和(8.7±5.1)个月,两组差异有统计学意义(t=9.24,P=0.038).对HCC发生率的可能影响因素进行多因素分析,可以看出BCAA治疗是防止HCC发生的重要因素,甲胎蛋白增高是导致HCC发生的危险因素.结论 BCAA对降低肝硬化并发肝癌发生率有着重要的意义。