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目的
采用系统评价、Meta分析的方法探讨水钠限制对于改善心力衰竭（心衰）患者心功能（以心衰症状评分和B型利钠肽为评价指标）的效果。
方法检索Pubmed、CIHNAL、Embase等外文数据库以及万方、CNKI等中文数据库，纳入截至2019年3月发表的关于水钠限制应用于心衰患者心功能改善的RCT研究，进行系统评价和Meta分析。
结果最终共纳入12篇英文文献，文献质量A级5篇，B级7篇。对水钠限制对于心衰症状评分的Meta分析显示，限钠≤1.5 g/d相比于限钠在该水平以上或未严格限钠，心衰患者症状缓解更为明显[SMD=0.50，95%CI为（0.16，0.83）]；限钠水平0.8～3.0 g/d以下结合限制液体在800～1 500 ml/d以下，相比于未达到该限制标准或未行限制的患者，心衰症状评分下降无显著差异[SMD=-0.18，95%CI为（-0.43，0.08）]。另外，各研究中B型利钠肽多为非正态性数据，不适合进行Meta分析，进行描述性分析发现，有2项研究分别显示了限钠2.3 g/d以下以及限水1 000 ml/d以下对于B型利钠肽有明显降低作用，其余限制水钠的研究在B型利钠肽变化方面均为阴性结果。
结论每日限钠在1.5 g对急性心衰或有水肿症状的患者的心功能改善有明显作用，每日限水在1 000 ml对于失代偿性心衰患者心功能改善具有明显作用。