【摘 要】
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目的 探讨不同程度黄疸足月新生儿的听性脑干反应(ABR)特点.方法 对2010年7月至2011年4月入住我院新生儿科的黄疸(以间接胆红素增高为主)足月新生儿(除外合并缺氧缺血性脑病
【机 构】
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510120 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心新生儿科;江西省儿童医院新生儿科;510120,广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心新生儿科
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目的 探讨不同程度黄疸足月新生儿的听性脑干反应(ABR)特点.方法 对2010年7月至2011年4月入住我院新生儿科的黄疸(以间接胆红素增高为主)足月新生儿(除外合并缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染,机械辅助通气者)进行ABR检测,分别测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波的潜伏期(PL)、波间期(IPL)与振幅(AMP).并根据性别分为男、女婴两组;根据胆红素水平分为3组:轻度组≤250 μmol/L,中度组251 ～ 299 μmol/L,重度组≥300 μmol/L.比较不同性别及不同程度黄疸新生儿的ABR特点.结果 共入选足月黄疸新生儿442例,其中男婴筛查异常率46.2％,女婴筛查异常率29.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).男、女婴左耳平均阈值分别为39.6 dBnHL和32.2 dBnHL,右耳平均阈值分别为38.7 dBnHL和34.3dBnHL,男婴均高于女婴,差异有统计学意义(P＜0.01).重度组ABR筛查异常率(40.8％)明显高于轻度组(25.0％),差异有统计学意义(P ＜0.001),重度组与中度组(37.9％)之间、中度组与轻度组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);重度组双耳Ⅰ波潜伏期、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ～Ⅴ波间期均较轻度组和中度组延长,差异有统计学意义(P＜0.01),轻度组与中度组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄疸足月儿中男婴听力损失发生率高于女婴.胆红素影响听力不仅表现在阈值升高,同时还存在波潜伏期及波间期延长、振幅降低.随着黄疸程度加重即胆红素水平的升高,ABR波形潜伏期也逐渐延长,达一定水平后影响中枢听觉神经.
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