目的 探讨米那普仑与舍曲林治疗大学生首发抑郁障碍的临床疗效、安全性,优化该类患者的药物治疗选择.方法 选择2018年1月—2020年1月于开滦精神卫生中心就诊的60例大学生首发抑郁障碍患者,随机将其分为米那普仑组和舍曲林组各30例,2组分别给予相应药物口服,治疗时间均为12周.观察2组患者治疗2周、4周、8周、12周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化,统计比较2组临床疗效、药物不良反应以及药物成本-效果比.结果 2组治疗2周、4周、8周、12周后HAMD和HAMA量表评分均明显低于治疗前(P均0.05);米那普仑组和舍曲林组治疗总有效率分别为86.7％(26/30)和80.0％(24/30),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);米那普仑组和舍曲林组不良反应发生率为20.0％(4/30)和46.7％(14/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).米那普仑组和舍曲林组成本-效果比分别为28.5和7.8,舍曲林单位疗效优于米那普仑(P<0.05).结论 对于首发抑郁障碍的大学生患者,米那普仑与舍曲林均有较佳的临床治疗效果,但米那普仑不良反应少于舍曲林,临床应用更安全,而舍曲林达到单位效果比米那普仑所需成本低,二者各具优势,临床应用中应结合患者的具体病情及家庭情况做出最佳选择.