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目的
分析复杂性腹腔感染(cIAI)抗菌药物临床应用情况,为促进抗菌药物临床合理应用与合理用药管理提供参考。
方法回顾性调查2015年1月1日至2016年12月31日入住浙江大学医学院附属第二医院确诊为cIAI的所有成年患者共451例,分析患者病情、感染状况、微生物标本送检与结果、发生cIAI后初始抗菌治疗及抗菌用药调整等。
结果在451例cIAI患者中,316例(70.1%)3 d内有目标感染部位微生物标本送检,培养阳性133例(42.1%),肠杆菌科细菌占64.5%。374例(82.9%)初始抗菌治疗选用超广谱抗革兰阴性菌药,联合用药率14.4%(65/451),其中30.8%联用欠合理。初始广覆盖抗菌治疗308例,其中268例(87.0%)5 d内感染明显好转,72例(26.9%)实现降阶梯治疗。整个住院期间每例使用抗菌药物(2.29±1.30)种,使用时间(10.6±6.5)d,联合用药率42.4%(191/451)。
结论本院cIAI病例微生物病原构成以肠杆菌科细菌为主,同时存在过度依赖超广谱抗菌药物、降阶梯意识不够强、疗程过长等现象,有待进一步改进。