【摘 要】
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目的 评估HbA1c在筛查和诊断T2DM中的有效性. 方法 对497例(男361例,女136例)体检FPG≥5.6 mmol/L者行OGTT并测定HbA1c、血脂、尿酸、血压等代谢指标. 结果 (1)应用受试者工
【机 构】
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江苏省老年医学研究所糖尿病防治研究中心,南京,210024
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目的 评估HbA1c在筛查和诊断T2DM中的有效性. 方法 对497例(男361例,女136例)体检FPG≥5.6 mmol/L者行OGTT并测定HbA1c、血脂、尿酸、血压等代谢指标. 结果 (1)应用受试者工作特性曲线(ROC)进行统计分析,与OGTT诊断DM的相关HbA1c最佳切点为6.3％,敏感性和特异性分别是79.60％和82.20％,曲线下面积(AUC)为0.873(95％CI 0.831～0.916),HbA1c为6.5％时的敏感性和特异性分别是62.70％和93.50％.(2)按2010年ADA的DM诊断标准,分别按HbA1c≥6.5％或OGTT标准诊断DM,无论是否去除两组重叠部分,以HbA1c≥6.5％标准诊断的DM组的HbA1c水平显著高于以OGTT标准诊断的DM组,而FPG、2hPG均显著低于以OGT标准诊断的DM组,其余代谢指标如血压、血脂、尿酸等均无统计学差异. 结论 当HbA1c≥6.3％时应进一步行OGTT以明确有无DM,而HbA1c≥6.5％具有较好的特异性可用于诊断DM,与ADA的推荐一致.
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