肚子缘何会胀气

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  江苏南京读者刘某来信说:我最近总感觉肚子里有气出不来,走动着还不明显,躺着的时候就能感觉到。早晨醒来最严重,感觉气在左下腹,放屁后轻松很多,但更多时候是往上顶,从鼻腔、嘴里冒出。请问这是怎么回事,该如何治?
  答刘某读者:
  肠胀气是我们每个人都可能感受到的症状,有轻有重,常与肠道菌群失调、肠道不全梗阻、消化不良等有关。轻者通过休息和改变饮食可以缓解,重者则需要看医生。
  正常人肠道气体,来源于口腔吞入、血液循环弥散至胃肠道、消化道正常生理代谢和肠道细菌代谢产生的气体。正常人生理产生的肠内气体对人体有益,有利于促进肠蠕动、食物消化和营养吸收,但是如果由于种种原因出现肠道功能紊乱,产气过多就会产生肠胀气,出现腹胀、游走性腹痛等症状。
  最常见的原因就是老年便秘。老年人因为年龄大,身体代谢减慢,肠蠕动减慢,加上饮食中蔬菜少,活动少,就会产生肠胀气。多数患者通过饮食调节,进食高纤维饮食,饭后适当散步,必要时服用大黄片,会得到缓解。但有些患者对此效果不好,甚至出现胀气、大便次数增加等症状叠加,需要请医生决定是否需要做些必要的检查,排除消化道癌症等疾病。
  肠胀气多也是年轻人中较多发的“现代病”,尤其是工作压力大的白领。过度劳累、生活和工作上的压力等精神因素,可以间接影响肠功能,久坐、活动少、喝水少、不吃早饭、经常吃路边小吃、无辣不欢等习惯,也是腹胀不可忽视的诱因。这些病人经过短暂休假,调整生活节奏,缓解精神压力,症状往往就能得到缓解。
  此外,经常服用泻药或灌肠、神經性嗳气(吞气症)、 肠激惹综合征、患病长期卧床、术后肠功能不恢复、腹部手术后的肠粘连、腹腔炎症、腹腔血管疾病等,也是肠胀气的诱因。术后的患者需要适当的散步等活动,腹部有炎症、有原发疾病的患者,应该积极控制原发疾病,同时注意结合活动,结合全身的营养支持,让肠子慢慢动起来,正常工作,这样肠胀气就解决了。
  肠胀气是常见症,短时间的、可以自我调节的不可怕。饮食不规律、不合理者应该注意调整饮食,加强营养,多吃些高蛋白、高纤维素(玉米、芹菜、韭菜等)及高维生素食物(深色的新鲜果蔬,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等),保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良。贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰子等内脏。
  对于长时间的、反复发作的腹胀,不能存在侥幸心理,应当尽早去医院检查治疗,对症下药。
  上海市第十人民医院
  教授 宋振顺
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