【摘 要】
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目的 探讨125Ⅰ粒子植入治疗复发转移鳞癌术后2个月动态剂量评价时靶区体积缩小对剂量学参数及疗效、并发症的影响.方法 回顾分析2016年7月至2018年11月行125Ⅰ粒子植入治疗
【机 构】
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050017,石家庄 河北医科大学研究生学院河北省肿瘤放射性粒子植入诊疗中心、河北省放射性粒子近距离治疗研究所、河北省人民医院肿瘤一科;
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目的 探讨125Ⅰ粒子植入治疗复发转移鳞癌术后2个月动态剂量评价时靶区体积缩小对剂量学参数及疗效、并发症的影响.方法 回顾分析2016年7月至2018年11月行125Ⅰ粒子植入治疗复发转移鳞癌患者31例,粒子活度0.5～0.8 mCi,处方剂量100～120 Gy.按术后2个月体积缩小百分比分为小于20％(A组)、20％～40％(B组)、大于40％(C组).观察D90(90％靶体积接受的剂量)、V90(90％处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比)、V100 、V150变化,及疗效、并发症.结果 A、B两组各剂量学参数较术后即刻减小,差异具有统计学意义(P＜0.05);C组V90、V100 V150较术后即刻差异均无统计学意义(P＞0.05),D90较术后即刻减小,差异具有统计学意义(P＜0.05);C组各剂量学参数差值百分比均大于A、B组(P＜0.05).A、B、C组局部控制率分别为70％、100％、100％,有效率为0、20％、54.5％;三组均未观察到并发症.结论 术后2个月肿瘤缩小速度大于40％,疗效更好,但可能出现局部高剂量区,若邻近重要组织器官,存在并发症风险;当小于20％时,靶区内剂量分布不均匀,可能剂量不足,有复发风险.
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