甲巯咪唑致血清肌酸激酶升高和肌痛

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1例26岁女性因甲状腺功能亢进症口服甲巯咪唑20 mg、2次/d。1个多月后出现四肢肌肉痉挛性疼痛。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT) 45 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 121 U/L,肌酸激酶(CK)6 090 U/L,血钾4.1 mmol/L。甲巯咪唑剂量减至10 mg、1次/d,3 d后患者肌痛仍无好转。考虑为甲巯咪唑所致不良反应,遂停药。停药4 d后,患者肌痛明显缓解,实验室检查:ALT 36 U/L,AST 50 U/L,CK 1 954 U/L。停药18 d后,患者肌痛消失,ALT、AST和CK均恢复正常。“,”A 26-year-old female patient took oral methimazole 20 mg twice daily due to hyperthyroidism. More than a month later, she developed spastic pain of limb muscles. Laboratory tests showed alanine aminotransferase (ALT) 45 U/L, aspartate aminotransferase (AST) 121 U/L, creatine kinase (CK) 6 090 U/L, and serum potassium 4.1 mmol/L. The dose of methimazole was reduced to 10 mg once daily, but the patient′s myalgia was not improved after 3 days. Adverse reactions due to methimazole were considered and therefore the drug was discontinued. Four days after drug withdrawal, the patient′s myalgia was obviously relieved, and laboratory tests showed ALT 36 U/L, AST 50 U/L, and CK 1 954 U/L. After 18 days of drug withdrawal, her myalgia disappeared, and the ALT, AST, and CK returned to normal.
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