泰兴市“四控”提升基金使用效率

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面对医保覆盖人群不断扩大、医保服务需求不断提升、医保管理难度不断加大等新情况,近年来,江苏省泰兴市不断完善医疗保险支付制度,形成了以总额预付、定额结算为主,单病种限价结算、按人均定额结算为辅的复合支付模式,构建“总量控制、源头控制、过程控制(实时医保稽查)和出口控制”四位一体的精确化管理体系,有效地抓住了费用控制的“牛鼻子”.
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