目的系统比较评价埃索美拉唑与第1代质子泵抑制剂治疗幽门螺旋杆菌感染的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMBase、万方电子期刊、中国知网、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,对纳入的文献进行质量评价与数据提取后,用RevMan 5.1软件对数据进行分析。结果共纳入15篇文献,包括3 032例患者,文献质量较高。Meta分析结果显示,埃索美拉唑与第1代质子泵抑制剂相比在治疗效果上有显著性差异[WMD=1.32,95%CI(1.09,1.59),P=0.004],证明埃索美拉唑疗效更好,但在20 mg bid的用法用量下与第1代质子泵抑制剂没有显著性差异[WMD=1.17,95%CI(0.93,1.48),P=0.18],而在40 mg bid的用法用量下与第1代质子泵抑制剂有显著性差异[WMD=2.27,95%CI(1.07,4.82),P=0.03];在CYP2C19快代谢人群中两组没有显著性差异[WMD=1.19,95%CI(0.22,6.53),P=0.84],慢代谢人群中两组存在显著性差异[WMD=1.84,95%CI(1.13,2.98),P=0.01]。结论与埃索美拉唑相比第1代质子泵抑制剂抗幽门螺旋杆菌感染疗效更好,但在20 mg bid的用法用量下并不明显,在40 mg bid的用法用量下效果显著,且不受CYP2C19基因多态性的影响,快代谢人群更适宜选用埃索美拉唑。