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目的 探讨阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法 130例乙型肝炎肝硬化患者按数字表法随机分为观察组和对照组,所有患者均给予抗乙肝型肝硬化的基础治疗,观察组加用阿德福韦酯(10 mg,口服,每天1次),疗程1年.治疗前后检查患者肝功能各项指标和肝脏纤维化的血清学各项指标,并记录治疗效果各指标和不良反应事件.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(86.76%与64.51%)(χ2=8.84,P<0.05);两组丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、总胆红素均明显下降(t=2.68、2.79、3.08、3.24、2.82、2.97,均P<0.01),血清白蛋白水平经治疗后也一定程度的改善(t=2.01、2.42,均P<0.05);治疗组以上指标改善更明显,差异有统计学意义(t=3.12、2.85、3.20、2.42,P<0.05);两组Ⅲ型前胶原氨基末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸血清浓度均明显降低,差异有统计学意义(t=3.07、3.12、3.24、2.98、2.75、2.73、3.01、3.12,均P<0.01),与对照组相比,观察组以上指标下降善更明显,差异有统计学意义(t=2.99、3.20、2.83、3.17,均P<0.01);而观察组腹胀、恶心、乏力的比率(分别为11.76%与25.80%,8.82%与32.25%,7.35%与27.42%)低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.25、11.31,9.29,均P<0.05).结论 阿德福韦酯可有效改善肝功能,延缓肝硬化进程且不良反应少,值得在临床上广泛推广应用。