【摘 要】
：
肝癌占全球癌症死因的第3 位,我国癌症死因的第2位.目前,外科手术依然是肝癌首选的根治手段.现在推崇的精准治疗,不仅意味着技术上的精准切除,更意味着精准地选择治疗策略.肝脏具有自我再生的能力,在行肝切除术后,肝脏剩余体积(FLR)会发生增生反应,通常可以再生到术前的肝脏体积,但是肝功能恢复程度尚不能确定[1].实施大范围肝切除术仍然使病人面临发生与肝功能不全相关的并发症的风险.FLR已被证明是术后并发症的一个强有力的独立预测因素.随着肝外科水平的提高,已有多种手段用于FLR的优化,以增加肝切除术之前的预期
【机 构】
：
400000 重庆,陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所
论文部分内容阅读
肝癌占全球癌症死因的第3 位,我国癌症死因的第2位.目前,外科手术依然是肝癌首选的根治手段.现在推崇的精准治疗,不仅意味着技术上的精准切除,更意味着精准地选择治疗策略.肝脏具有自我再生的能力,在行肝切除术后,肝脏剩余体积(FLR)会发生增生反应,通常可以再生到术前的肝脏体积,但是肝功能恢复程度尚不能确定[1].实施大范围肝切除术仍然使病人面临发生与肝功能不全相关的并发症的风险.FLR已被证明是术后并发症的一个强有力的独立预测因素.随着肝外科水平的提高,已有多种手段用于FLR的优化,以增加肝切除术之前的预期FLR的体积和功能,大大增加了由于预期FLR不足而无法切除的病人的可切除性.虽然门静脉栓塞(PVE )等FLR优化技术作为术前策略取得了成功,但是它仍存在一定的局限性,并非适用于所有的病人.
其他文献
目的 探讨肺部超声(Lung Ultrasound,LUS)在儿童社区获得性肺炎(Community-acquired Pneumonia,CAP)的诊断价值.方法 筛选上海交通大学医学院附属仁济医院南院儿科2019年5月至2019年10月期间疑似CAP的326名住院患儿进行前瞻性研究,所有患儿均在48h内完善LUS和胸片(Chest X Ray,CXR)检查,部分患儿根据病情需要完善胸部CT检查,分别根据临床诊断和胸部CT标准确诊CAP,探讨LUS在儿童CAP的诊断价值.结果 326例疑似CAP的患儿中
气腔播散的定义与争议rn肺癌是世界范围最常见的恶性肿瘤之一,也是恶性肿瘤死亡的最主要原因之一.在中国,根据2019年发布的,2015 年的中国的恶性肿瘤发病率的统计,中国于2015 年共计新增新发恶性肿瘤患者392. 9万例,肺癌以78. 7 万的数量位居全国恶性肿瘤发病首位,同时肺癌以导致63. 1 万例患者死亡位居全国恶性肿瘤死亡首位[1].因此,对于肺癌的研究进展对人民生活质量的提高有着十分重要的意义.传统上,我们一般认为肺癌的浸润方式有:1.肿瘤细胞非贴壁式生长,2. 有间质浸润,3. 脉管或胸膜
目的 探讨射频消融治疗在EGFR-TKI治疗后缓慢进展的非小细胞肺癌患者中的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在南通市第一人民医院介入科及呼吸科住院治疗的一线接受吉非替尼或厄洛替尼靶向治疗后出现缓慢进展的非小细胞肺癌患者66名.分为射频消融联合原EGFR-TKI组,奥希替尼组及化疗组,比较3组患者无进展生存期(PFS2)及总生存期(OS)并分析影响3组患者生存的相关因素.结果 射频消融组PFS2为(6.73±1.81)月,奥希替尼组PFS2为(10.63±2.21)月,化疗组(4.
目前社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)致病菌以肺支原体和肺炎链球菌为主[1 ],耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methieillin re-sistant staphylococcus aureus,MRSA)比较少见.随着现在抗生素的广泛使用,细菌的耐药性也逐渐增加,社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(com-munity acquired methieillin resistant staphylococcus aureus,CA-MRSA)肺炎临床报道逐渐
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺、COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,持续存在的呼吸系统症状和气流受限是其特征,通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和肺泡异常有关.肺癌源于呼吸道上皮细胞的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,发病高峰在55 ～65 岁,男性多于女性,男女比约为2. 1 :1 ,由于约75％病人就诊时已是肺癌晚期,5 年生存率低于20％,目前我国肺癌发病及死亡率呈上升趋势,男性发病率在所有癌症中列首位,女性次于乳腺癌列第二位,死亡率则均列首位.在临床工作中,我们发现肺癌往往与
近年来,随着医疗技术的发展,恶性肿瘤早期诊断的进步和新疗法的出现,癌症患者的生存时间逐渐增加[1].特别是肿瘤免疫治疗的出现,其已成为继手术、化疗、放疗、靶向药物治疗后又一种重要的抗肿瘤手段.临床研究[2]已表明PD-1 抑制剂对恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌等肿瘤均有明显的疗效.研究发现[3]:随着恶性肿瘤患者生存期的延长,MPMN多原发癌(multiple primary malignant neo-plasm)的发病率也有所增加,男性吸烟肺腺癌患者,随着病情的进展更容易发生肺癌肠癌双原发癌[4].
目的 研究特应质肺炎支原体肺炎患儿糖皮质激素受体水平及糖皮质激素干预疗效.方法 纳入200例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据是否为特应性体质将患儿分为特应质组78例和非特应质组122例,比较两组血清糖皮质激素受体α(GRα)、糖皮质激素受体β(GRβ)水平及GRα/GRβ值.对特应质和非特应质患儿均采取阿奇霉素治疗和阿奇霉素联合糖皮质激素治疗两种方式,比较患儿经激素治疗和非激素治疗疗效,分析治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及炎性指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素
目的 探讨呼出气一氧化氮(Exhaled nitric oxide,FeNO)测定在慢性阻塞性肺疾病(Chronic ob-structive pulmonary disease,COPD)频繁加重表型中的作用.方法 回顾性分析2017年2月—2019年2月在本院就诊的COPD频繁加重表型56例患者(为频繁组)的临床资料,以同时期COPD非频繁加重表型56例作为对照(非频繁组),均空腹抽取静脉血,观察两组稳定期和急性期嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值、C反应蛋白(CRP)、PCT、FeNO变化并比较.结果
目的 通过观察肺康复前后肺功能和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,探讨肺康复对支气管扩张症患者肺功能和生活质量的影响,以得到明确规范的肺康复方案.方法 纳入90名符合要求的支气管扩张症患者,按随机分组原则分为对照组和实验组,每组45名,两组患者均给与健康教育,实验组患者除此外还需进行每天至少20 min的呼吸训练、每天至少20 min的气道清洁,同时实验组患者可自行选择进行每周至少3次的运动训练的肺康复训练,分别记录肺康复训练后的2、4、6个月的FEV1％pred、FEV1/FVC、SGRQ评分,比较两组之
晕厥在临床上很常见,而咳嗽性晕厥却罕见报道.咳嗽性晕厥属于反射性晕厥的一种,多表现为咳嗽后突发晕厥,短暂的意识丧失、起病快、持续时间短、自发性恢复是其特点.目前在临床上诊断并不困难,难的是与其他疾病引起的晕厥相鉴别,如心源性晕厥、癫痫、直立性低血压引起的晕厥.一旦诊断明确,止咳及治疗原发病就显得尤为关键.本文报道1 例山东省济宁医学院附属医院收治的咳嗽性晕厥患者,以期提高临床对该病的认识,诊断及治疗,减少误诊及漏诊.