谨防遗传病的性别“歧视”

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  社会进步到今天,人们意识到“生男生女都一样”了,可是,有些夫妇在生育前进行遗传咨询时却被告知要人工选择胎儿性别,这是为什么呢?这是因为对于夫妇体内具有某些不良基因或患有某种遗传性疾病,只在男孩或女孩中发病,因而对于这些夫妇来说,生男生女就不一样了。
  人体内有23对染色体,其中22对是常染色体,其它两条是性染色体,在男性为(46,XY),女性为(46,XX),当某些病态遗传基因位于X或Y染色体上可引发疾病,这在医学上称为性连锁遗传病,这类遗传性疾病是随着父母患病的不同,而分别遗传给性别不同的子女。
  此类遗传病可分为两类——
  ★ 一类是伴性隐性遗传病,包括血友病、色盲、进行性肌营养不良、蚕豆病、肾源性尿崩症等。
  ★ 另一类是伴性显性遗传病,包括抗维生素D佝偻病、遗传性慢性肾炎等。
  遗传规律
  1、伴性隐性遗传病的遗传规律:
  (1)男性患者与正常女性结婚所生女孩均为携带者,而男孩均正常;
  (2)女性携带者与正常男性结婚所生的男孩约半数患病,半数正常;所生女孩约半数为携带者,半数正常;
  (3)男性患者与女性携带者结婚所生女孩中半数为患者,半数为携带者;所生男孩中半数为患者,半数正常。但据资料统计,第三种婚配情况极少见,因而本病女性患者极为罕见。
  2、伴性显性遗传病的遗传规律:
  与伴性隐性遗传病相反,即男性患者与正常女性所生的女孩患病,而男孩均正常。若女性有病,男性正常,则儿女可能各有一半是病人。
  以下就几个常见遗传病为例进行解释。
  1、患色盲的男性患者,与正常女性生育的子女,虽然都有正常的辨色力,但儿子的X染色体来源于母亲,是完全正常的,而女儿的一条X染色体来源于父亲,肯定为携带者。为避免以后的子代再次发生色盲病,可选择只生男孩而不生女孩。
  2、血友病家族中的女性是血友病基因的携带者,她所生的男孩,将有一半的机会患血友病。为了避免患血友病的孩子出生,最好只生女孩而不生男孩。
  由于现代医学对大多数遗传病缺乏有效的根治手段,因此对于那些带有不良病态基因或者遗传病的病人来说,最好不要盲目生育。为了避免遗传病蔓延,在生育时要进行遗传咨询,并在医生的指导下“选儿择女”,以阻断遗传性疾病在人群中代代相传,从而做到“生一个,活一个”,“活一个,壮一个”。
  目前,检测胎儿性别有两种方法,一种是在怀孕后3个半月到5个月期间,作羊水检查以预测胎儿性别,其正确率可达99%;另一种方法是在怀孕后2个月到3个月,通过子宫颈管,采取子宫腔内分泌物来检查胎儿附属物的细胞的核型,以了解胎儿性别,但其可靠性不及前一种方法。
  我国的法律规定禁止非医学需要对胎儿进行性别鉴定,这里的“医学需要”,是指孕妇及其配偶一方或双方已被诊断为伴性遗传性疾病,需要鉴定胎儿性别或者经产前诊断需要终止妊娠。有很多地方对此作出了这样的规定:因伴性遗传性疾病需要鉴定胎儿性别或者施行终止妊娠手术的,应当在市卫生行政部门指定的医疗保健机构进行,其他任何单位和个人不得鉴定胎儿性别或者施行终止妊娠手术。严重的性连锁隐性遗传病(指血友病、进行性肌营养不良等),在不具备判定胎儿性别的地区,不许生育。
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