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目的 检测行肺复张治疗的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者治疗前血清环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平,探讨其在ARDS患者肺复张治疗效果预测中的价值.方法 ARDS患者262例,均采用标准手法行肺复张治疗.治疗前检测血清COX-2及PGE2水平.治疗3d后评估肺复张效果,并依据治疗效果将262例患者分为有效组235例和无效组27例.比较有效组与无效组年龄、性别比例等一般资料及入院时急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分,肺复张治疗前血清COX-2、PGE2水平;多因素logistic回归分析影响ARDS患者肺复张疗效的因素;绘制ROC曲线,评估血清COX-2、PGE2预测ARDS患者肺复张疗效的价值.结果 262例患者中,显效102例,有效133例,无效27例,总有效率为89.69％(235/262).有效组肺复张治疗前血清COX-2[(13.01±5.28)μg/L]、PGE2[(139.94±32.64)ng/L]水平低于无效组[(19.84±5.71)μg/L、(180.58±35.61)ng/L](P＜0.05),年龄、性别比例、发病至入院时间、APACHEⅡ评分、通气方式、氧合指数、用力肺活量与无效组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).肺复张治疗前血清COX-2(OR=1.226,95％CI:1.115～1.348,P＜0.001)、PGE2(OR= 1.036,95％CI:1.019～1.053,P＜0.001)是ARDS患者肺复张治疗效果的影响因素.血清COX-2以15.920 μg/L为最佳截断值.预测ARDS患者肺复张疗效的AUC 为0.811(95％CI:0.734～0.889,P＜0.001),灵敏度为70.4％,特异度为71.5％;PGE2以162.435 ng/L为最佳截断值,预测ARDS患者肺复张疗效的AUC为0.803(95％CI:0.723～0.882,P＜0.001),灵敏度为74.1％,特异度为73.6％;COX-2联合PGE2预测ARDS患者肺复张疗效的AUC为0.838(95％CI:0.766～0.910,P＜0.001),灵敏度为77.8％,特异度为73.6％.结论 ARDS患者肺复张治疗有效者血清COX-2及PGE2水平降低,COX-2及PGE2水平对预测ARDS患者肺复张治疗效果有一定价值.