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目的
比较紫杉醇联合顺铂与伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的效果及安全性。
方法选择一线治疗失败的小细胞肺癌患者170例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予紫杉醇联合顺铂二线化疗，观察组采用伊立替康联合顺铂二线化疗，比较两组化疗效果。
结果观察组有效率为45.88%，对照组有效率为25.88%，组间差异有统计学意义(χ2＝7.389，P<0.05)。观察组中位生存时间(10.32±2.41)个月，总生存时间(7.89±1.88)个月，中位无病生存时间(7.54±1.78)个月、卡氏评分(83.23±6.89)分、疼痛评分(2.37±1.07)分，对照组中位生存时间(7.45±1.03)个月、总生存时间(3.16±0.79)个月、中位无病生存时间(3.89±0.68)个月、卡氏评分(69.97±2.33)分、疼痛评分(4.81±2.13)分，组间差异均有统计学意义(t＝10.095、21.384、17.660、16.808、9.437，均P<0.05)。观察组发生恶心呕吐5例、血小板减少3例、贫血1例、白细胞减少7例、乏力12例，对照组发生恶心呕吐16例、血小板减少11例、贫血6例、白细胞减少18例、乏力26例，组间差异均有统计学意义(χ2＝6.574、4.981、4.722、5.674、6.642，均P<0.05)。
结论以伊立替康为主的二线化疗方案应用在小细胞肺癌患者中能够提高治疗效果，不良反应轻微，可延长患者生存期，值得临床推广应用。