【摘 要】
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患者女, 43岁.反复腹胀、腹痛、呕吐、伴黑便和呕血 3个月,加剧 3 d于 2005年 8月 6日入院.患者 1年前曾有右腹部钝挫伤史.入院前 3个月曾因突发上腹部疼痛,伴呕血及黑便以上消化道出血诊断而在他院行剖腹探查术.术中发现小肠系膜根部内有巨大的血肿,延伸至后腹膜;距 Treitz韧带约 1米处空肠壁淤血严重,行空肠部分切除术.入院查体:消瘦,无慢性肝病特征.腹部极度膨隆,胸腹壁可见轻度曲
【机 构】
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山东省立医院血管外科,250014,济南市,山东省千佛山医院普通外科中心,250014,济南市,山东省千佛山医院普通外科中心,250014,济南市,山东省千佛山医院普通外科中心,250014,济南市,
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患者女, 43岁.反复腹胀、腹痛、呕吐、伴黑便和呕血 3个月,加剧 3 d于 2005年 8月 6日入院.患者 1年前曾有右腹部钝挫伤史.入院前 3个月曾因突发上腹部疼痛,伴呕血及黑便以上消化道出血诊断而在他院行剖腹探查术.术中发现小肠系膜根部内有巨大的血肿,延伸至后腹膜;距 Treitz韧带约 1米处空肠壁淤血严重,行空肠部分切除术.入院查体:消瘦,无慢性肝病特征.腹部极度膨隆,胸腹壁可见轻度曲张的浅静脉 ,右侧腹壁可见切口瘢痕,右上腹部可触及搏动性包块,并闻及血管杂音,双下肢无水肿.腹腔穿刺 3次共抽出 4000 ml腹水,可触及肿大的肝脏.
其他文献
直肠内脱垂是出口梗阻性便秘中较常见的疾病[1].女性多见,男女之比为1∶7.直肠内脱垂是指直肠近侧的肠壁黏膜或全层折叠陷入远侧肠管或肛管,而又不脱出于肛门之外,所引起的一系列症状者.从理论上讲,直肠内脱垂是直肠脱垂的前期阶段;但临床研究发现,直肠内脱垂很少发展为直肠脱垂[2]。
目的 探讨食管癌切除胃代食管术后胸胃瘘发生的原因及手术治疗方法.方法 回顾性分析5例胸胃瘘患者的临床资料.结果 4例瘘口直径小于1 cm,行瘘口修补术;1例因胸胃大片坏死,先行胸胃大部切除加食管旷置术,并行空肠造瘘,后分期行结肠代食管术.5例手术均获成功,术后出现声嘶、肺部感染各1例.随访10个月至4年,患者均可进普通饮食.1例饱食后胸胃淤滞排空不畅,口服胃动力药可使症状缓解.结论 食管癌切除胃代
目的 探讨胃间质瘤临床病理特征及与预后相关的因素.方法 收集中国医学科学院肿瘤医院1986年3月至2001年12月收治的98例有完整资料的位于胃的间质瘤、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、平滑肌母细胞瘤、许旺细胞瘤和神经纤维瘤患者的临床和病理资料,复阅切片(苏木精-伊红染色)、重新诊断,肿瘤两点取材构建组织微阵列;免疫组织化学染色检测CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)、desmin、S-100及K
痔是常见、多发的疾病.痔的治疗方法较多,各有其适应证、禁忌证,若治疗不当会发生较严重的并发症和后遗症.2006年7月,在原《痔临床诊治指南(草案)》的基础上,中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会,再次就痔的病理生理以及对痔的诊疗方案进行了反复讨论,进一步修订了《痔临床诊治指南(草案)》。
目的 研究直肠癌根治性切除术后预防性髂内动脉和肝动脉联合灌注化疗对盆腔复发和肝转移的抑制作用.方法 84例获得根治性切除的直肠癌Dukes B、C期患者,术后41例予以预防性经导管双侧髂内动脉和肝动脉联合灌注化疗,同时结合静脉化疗(观察组);另43例单纯静脉化疗(对照组);随访5年内患者盆腔复发和肝转移的发生情况及生存情况,前瞻性对照研究两组患者的疗效.结果 观察组5年内肝转移和盆腔复发的发生率为
美国结直肠外科医师学会2007年年会于2007年6月2-6日在密苏里州圣路易斯市举行.会议邀请了约150位著名结直肠外科专家及来自45个国家的近2100位代表与会.会议针对结直肠外科新技术和新理论进行了深入探讨。
肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)临床上并不罕见.除轻型病例外,一般均需外科手术治疗[1].由于发生的原因是多种因素,因此SMAS的手术也有多种术式.我院1959-2005年间共计有126例(135例次)SMAS患者经手术治疗,为评价治疗SMAS的手术方式,为临床进行选择提供建议,现将这组患者的临床资料进行回顾性总结。
结肠慢传输性便秘(colon slow transit constipation,CSTC)是以结肠动力减弱为特征的顽固性便秘,表现为结肠传输减慢、无便意、大便次数明显减少.其发病的主要机制与结肠巨大迁移性收缩波的减少有关,而后者又受肠道平滑肌、肠神经系统和内分泌系统综合调控.该病症状顽固,内科治疗效果不佳,大部分患者最终需要手术切除结肠。
在美国,炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的发病率从上世纪60年代开始呈现快速增加的趋势,目前为(3～15)/10万人[1].但根据最近统计,亚洲地区(包括中国)溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的发病率和克罗恩病(Crohn disease,CD)的发病率与15年前相比增加3.0～8.5倍[1]。