了解云南省住院分娩孕产妇HBV感染状况。
方法对云南省16个州市129个县范围内2011年1—6月孕产妇进行HBV血清学5项指标筛查,阳性者采集静脉血3 mL进行HBV DNA定量检测,同时进行问卷调查采集孕产妇年龄、居住地及文化程度等信息,比较不同年龄组、居住地、文化程度及感染模式孕产妇HBV DNA水平的差异。
结果调查共筛查235 032人,HBV感染率为2.28%(5 364例),获得合格血液样本4 308份,样本采集率为80.31%;15~34岁占91.71%(3 951人),农村居民占80.52%(3 469人),高中(中专)及以下学历占93.03%(4 008人)。4 308份血液样本共检测出18种感染模式,其中模式1(HBsAg、HBeAg、抗- HBc项阳性)和模式2(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc项阳性)分别占38.74%(1 669例)和45.57% (1 963例);模式4(HBsAg、抗-HBc项阳性)和模式9(HBsAg、HBeAg项阳性)分别占10.17%(438例)和2.16%(93例)。不同年龄组孕产妇HBV感染模式1、模式2、模式4和模式9构成比的差异均有统计学意义(χ2=240.76,P<0.01;χ2=203.27,P<0.01;χ2=12.40,P<0.01;χ2=10.18,P<0.05)。15~24岁组以模式1感染为主,占52.19%(918/1 759);25~34岁组35~51岁组均以模式2感染为主,分别占52.24%(1 145/2 192)和64.43%(230/357)。农村孕产妇模式1感染率为40.53%(1 406/3 469),高于城镇组;模式2感染率为44.31%(1 537/3 469),低于城镇组(χ2=21.38和14.17,P均<0.01)。高中(中专)及以下学历模式1的感染率为39.65%(1 589/4 008),高于大专及以上组(χ2=21.81, P<0.01);模式2和模式4感染率分别为44.74%(1 793/4 008)和10.03%(402/4 008),均低于大专及以上学历组(χ2=16.08, P<0.01;χ2=6.46, P<0.05)。模式1和9感染孕产妇中,HBV DNA>105 IU/mL者占比较高,分别达到84.84%(1 416/1 669)和89.25%(83/93);模式2和模式4感染的孕产妇HBV DNA<500 IU/mL者占比高,分别达到81.25%(1 595/1 963)和76.48%(335/438)。
结论云南省现阶段孕产妇感染HBV血清学组合模式以模式1、模式2为主,HBV DNA含量以<500 IU/mL及>105 IU/mL为主,年龄集中在15~34岁,以农村居民及低文化程度群体为主。