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目的 探讨二甲双胍短期治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者心理异常和代谢特征的影响.方法 90例PCOS合并胰岛素抵抗(IR)的患者以随机数字表法随机分为3组,26例为单用二甲双胍组,36例为二甲双胍联合达英-35组,28例为安慰剂联合达英-35组,治疗3个月,比较治疗前后代谢指标的变化及心理状态的改变.PCOS的诊断根据2003年鹿特丹诊断标准.应用医院焦虑抑郁量表(HAD)评估患者的心理状态.结果 与单用达英-35组患者相比,二甲双胍单用或联合达英-35组的体重指数(BMI)、腰围、腰臀比、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素水平和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显降低(均P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P＜0.05),HAD表评分明显改善(P＜0.05).与二甲双胍联合达英-35组相比,单用二甲双胍组的腰围、腰臀比、LDL-C和HOMA-IR水平明显降低(均P＜0.05),BMI、TG和HDL-C改变不明显,HAD表评分改变差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析提示二甲双胍单独治疗组代谢特征的改变与其抑郁和焦虑评分下降呈显著正相关(均P＜0.05).结论 二甲双胍短期治疗不仅能明显改善PCOS患者的代谢特征,同时能改善其心理状态。