2015-2019年宜昌市狂犬病暴露人群流行特征及发病趋势分析

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目的 了解宜昌市近年来狂犬病暴露人群流行特征及发病趋势,为进一步加强本地狂犬病暴露人群管理及干预提供科学依据和参考.方法 收集2015-2019年宜昌市狂犬病暴露人群处置情况,结合病例资料和个案调查表,采用回顾性流行病学调查方法分析2015-2019年狂犬病报告病例的一般情况、流行特征、暴露及免疫情况、病程特点等.结果 2015-2019年宜昌市报告狂犬病暴露病例共188510例,大致呈增加趋势;暴露等级构成以Ⅱ级、Ⅲ级为主;伤口规范处理率为100.00%,首针狂犬病疫苗的接种率为100.00%,年均人用狂犬病免疫球蛋白(RIG)的使用率为36.64%.累计报告狂犬病病例33例,均为死亡病例,分布在全市9个县市区,以农村、中老年、男性为主,主要是流浪犬咬伤的Ⅲ级暴露.其中29例(87.88%)在暴露后未及时就诊、未进行及时规范的伤口处置;所有病例未采取及时的被动免疫和规范全程的主动免疫.结论 宜昌市为狂犬病低流行区,但农村地区仍为防控的薄弱环节.应加强针对重点人群普及狂犬病相关知识,提高知晓率;强化狂犬病暴露预防处置门诊专业技术人员业务素养,规范处置流程及告知义务.
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