钬激光前列腺剜除术与电切术安全性及疗效比较

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目的

比较并探讨钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和传统经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性及疗效,旨在为良性前列腺增生症的临床治疗提供理论依据。

方法

回顾性分析哈尔滨医科大学附属第四医院2015年1月-2016年1月收治的349例良性前列腺增生症患者的病例资料,并将其随机分成两组。其中172例患者选择行钬激光前列腺剜除术,另外177例患者选择行传统经尿道前列腺电切术。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后导尿管留置时间、术后住院天数以及术后并发症(尿失禁、膀胱痉挛、出血)的发病率。随访3个月,重新评估IPSS、QOL、Qmax指标并比较疗效。

结果

与传统经尿道前列腺电切术组相比,钬激光前列腺剜除术组患者的手术时间明显缩短、术中出血量及术后住院天数显著降低(P<0.05),术后导尿管留置时间[钬激光前列腺剜除术组:(2.4±0.5) d;传统经尿道前列腺电切术组:(5.7±0.6) d,P<0.05].明显减少,术中切除前列腺重量明显增加,术后并发症的发病率[钬激光前列腺剜除术组:5/172(2.9%);传统经尿道前列腺电切术组:19/177(10.7%),P<0.01]显著下降。3个月后,两组术后PVR、IPSS、QOL以及Qmax较术前相比明显改善(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

钬激光前列腺剜除术与传统经尿道前列腺电切术相比疗效相当,但安全性更高。钬激光前列腺剜除术治疗临床前列腺增生症具有重要意义。

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