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目的
比较不同钙浓度枸橼酸盐透析液对维持性血液透析患者血钙和甲状旁腺激素（PTH）水平的影响。对比分析二代PTH（全段，intact PTH）和三代PTH（活性全段，biointact PTH 1-84）检测与血钙和PTH的相关度。
方法15例长期维持性血液透析（MHD）患者每周接受不同钙浓度的枸橼酸透析液治疗，透析液钙浓度分别为1.75 mmol/L（DCa 1.75）、1.5 mmol/L（DCa 1.5）和1.25 mmol/L（DCa 1.25）。采用自身前后对照研究方法，比较不同钙浓度枸橼酸透析液对患者透析前、后血清总钙（tCa）、离子钙（iCa）、全段PTH（iPTH）、活性全段PTH（bio-iPTH）水平的影响。
结果（1）与透析前相比，DCa 1.75组患者透析后tCa、iCa水平升高（P<0.05），PTH有下降趋势；DCa 1.5组透析后tCa、iCa水平差异无统计学意义，但PTH较透析前升高；DCa 1.25组透析后tCa、iCa均低于透析前（P<0.05），PTH较透析前升高。（2）两种PTH检测结果提示，iPTH绝对数明显高于bio-iPTH，两者有良好的相关性（R=0.98）。与iPTH相比，bio-iPTH变化与血钙浓度变化有更好的相关度。
结论DCa 1.75、DCa 1.5 mmol/L枸橼酸透析液单次透析后能更好地维持血透患者的血钙稳定，对PTH影响相对较小。检测bio-iPTH较iPTH能更好地反映由钙浓度变化导致的体内活性PTH改变。