社区获得性肺炎两种病情评估方法的临床对比分析

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目的 了解上海地区中心医院对社区获得性肺炎收治的现状,以2006年中华医学会制订的社区获得性肺炎诊断和治疗指南中的病情评估标准来评价住院患者病情严重度,为我国社区获得性肺炎指南的推广应用提供循证医学依据.方法 以2005年1月至2006年9月我院呼吸科收治的137例社区获得性肺炎患者为对象,回顾性分析临床资料,对中国社区获得性肺炎诊疗指南中病情评估标准与肺炎严重度指数(PSI)分类的相关性进行比较研究;比较按中国社区获得性肺炎病情评估标准所分3组患者在住院时间、住院费用、抗生素静脉使用时间、危险因素数目、病死率等方面的差异.结果 中国社区获得性肺炎病情评估标准与PSI分类有很好的相关性(r=0.577,P<0.01);按中国社区获得性肺炎病情评估标准,不符合住院标准组与符合住院标准组患者在住院时间、住院费用、抗生素静脉滴注时间等方面差异有统计学意义(P<0.05);不符合住院标准组与重症肺炎组在住院时间、住院费用、危险因素数目、病死率方面差异有统计学意义(P<0.01);符合住院标准组与重症肺炎组在住院费用、危险因素数目、病死率方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 中国社区获得性肺炎病情标准评估能准确判断患者病情严重度,应推广实施.PSI分级同样适用于中国人。

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