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目的 探讨盐酸氢吗啡酮对骨癌痛患者的镇痛效果及镇痛机制.方法 收集2017年1月至2020年3月内蒙古自治区人民医院收治的50例骨癌痛患者.依据随机信封法分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用静脉镇痛泵给予帕米磷酸二钠治疗,观察组采用静脉镇痛泵给予盐酸氢吗啡酮治疗.比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分和卡氏功能状态(KPS)评分;检测两组治疗前,治疗后1、2、3个月血清疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、前列腺素E(PGE2)]和应激激素[皮质醇(Cor)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)]表达水平;分析盐酸氢吗啡酮镇痛效果与骨癌痛患者血清疼痛介质及应激激素水平的相关性.结果 观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05).治疗1个月后,两组5-HT、NO、PGE2、Cor、GH、PRL水平低于治疗前(P<0.05);治疗后2、3个月,两组5-HT、NO、PGE2、Cor、GH、PRL水平低于治疗后1个月(P<0.05).治疗后1、2、3个月,观察组5-HT、NO、PGE2、Cor、GH、PRL水平低于对照组(P<0.05).VAS评分与血清5-HT、NO、PGE2、Cor、GH、PRL水平呈负相关(r=-0.903、-0.675、-0.748、-0.706、-0.901、-0.621,P<0.05);KPS评分与血清5-HT、NO、PGE2、Cor、GH、PRL水平呈负相关(r=-0.801、-0.696、-0.738、-0.629、-0.752、-0.763,P<0.05).结论 盐酸氢吗啡酮对骨癌痛患者治疗效果优于传统镇痛药物,镇痛机制与抑制疼痛介质及应激激素水平有关.