冬天来了,警惕一氧化碳中毒!

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  冬天刚刚来一个月,沈阳市第一人民医院高压氧科就已经收治了15名一氧化碳中毒的病人,该科主任杨占兰提醒大家,冬天来了,一定要小心一氧化碳這个“杀手”,它可能会让人在不知不觉中丧失生命。杨占兰解释说:一氧化碳(CO)对神经系统有剧毒作用,环境中CO浓度超过0.05%即可引起人、畜中毒。引起CO中毒病因非常明确,是由含碳物质在燃烧不充分时产生的CO被人体吸入所致。
  一氧化碳中毒症状
  很多人理解是不是只有昏迷才是一氧化碳中毒?其实不止是这样。杨占兰表示,CO中毒可分为轻、中、重度。
  轻度:轻者头晕、头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力。特点:无昏迷,呼吸新鲜空气症状可消失。
  中度:上述症状较重,皮肤薄处,如口唇和面颊呈樱桃红色,有明显神经系统症状。特点:浅昏迷,易苏醒,可发生迟发性脑病。
  重度:深昏迷、并发脑水肿、肺水肿、心肌损害,皮肤汽水疱,血压下降、脑电活动消失、呼吸停止,中毒性脑病。特点:可发生迟发性脑病,中毒性脑病。
  密闭房间吃炭火锅很危险
  乍一听一氧化碳中毒好像离我们很远,但其实生活中很多地方都暗藏“杀机”,那么,究竟哪些因素易引发一氧化碳中毒呢?杨占兰主任说:一般职业性的CO中毒包括冶炼、爆破、铸造、化工合成、交通(汽车尾气)等。还有就是生活性的CO中毒,包括燃煤取暖、老式燃气热水器洗澡、煤气阀门泄漏、长时间炖煮东西溢锅将煤气扑灭,特别值得一提的是,现在人们又喜欢吃起烧炭的老火锅,而冬天天气寒冷,所以房间门窗都紧闭,这就很可能引起CO中毒。
  高压氧舱是最佳治疗方法
  一旦发生CO中毒怎么办?杨主任说:迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。如果较严重应立即拨打120,CO中毒最佳治疗方法是高压氧舱治疗,因此应立即把患者送到有高压氧舱的医院抢救治疗,其实所有CO中毒患者无论病情轻重最好都接受高压氧舱治疗,将脑损害降到最低。一般高压氧治疗,时间要在3个月以上或至患者清醒后。再加上应用激素,静脉点滴持续半个月以上,另外再加上促脑细胞功能恢复的药物。
  老年人警惕CO中毒性迟发性脑病
  特别需要提醒的是,中重度病人,尤其是昏迷超过4小时以上,常规治疗清醒后,经一段时间的“假愈期”(数小时至2-3个月不等,一般2-3周)后又突然出现神经精神障碍(头痛、失语、大小便失禁、痴呆、震颤性麻痹、瘫痪等)。它不同于急性CO中毒后遗症(无假愈期,神经症状是直接延续下来的),是由于缺氧后血管壁损害,继发脑组织变性坏死。一般脑力劳动者、有高血压史、老年人易发,尤其是老年人好发,且年龄越大发病率越高,几乎不发生于10岁以下儿童。
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