探讨静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效，并对其相关因素进行分析。
方法采用回顾性分析方法，共纳入22例重度ARDS患者，其中ECMO组为采用ECMO技术治疗的8例重症ARDS患者，均采用VV-ECMO方式，收集资料包括患者一般资料，ECMO运行前后血气分析、血流动力学、机械通气参数以及ECMO辅助并发症等。对照组为未开展ECMO技术以前治疗的14例重症ARDS患者，同样采集患者一般资料，治疗期间的血气分析、血流动力学以及机械通气参数等数据。
结果在该研究中，共有8例重症ARDS接受ECMO治疗，男性5例，女性3例，平均年龄(46.3±14.1)岁。与对照组相应时间比较，在应用ECMO治疗后24 h，ECMO组各项指标除平均动脉压(t＝－0.872，P＝0.357)之外：呼吸频率(t＝－1.670，P＝0.034)、心率(t＝－1.973，P＝0.042)、pH(t＝－1.432，P＝0.033)、二氧化碳分压(t＝－2.564，P＝0.024)、氧分压(t＝－4.955，P<0.001)、氧合指数(t＝－3.654，P<0.01)、PEEP(t＝－1.382，P＝0.031)、Pplateau(t＝－2.785，P<0.01)、血乳酸(t＝－2.564，P＝0.024)均显著改善。另外两组间比较在入住ICU时间(t＝－2.452，P＝0.027)、总机械通气时间(t＝－1.478，P＝0.038)、器官功能衰竭数目(t＝-1.963，P＝0.047)、住院病死率(t＝－1.970，P＝0.045)以及住院费用(t＝－1.667，P＝0.035)方面差异也有统计学意义。同时，将ECMO组分为存活组与死亡组，在ECMO治疗前机械通气事件(P＝0.031)、总机械通气时间(P＝0.038)、ECMO辅助时间(P＝0.047) 、住ICU时间(P＝0.043)、住院费用(P＝0.037)等方面差异也有统计学意义。
结论对于重症ARDS患者，ECMO可显著改善其氧合与通气等呼吸生理指标，并为肺脏休息及治疗修复赢得时间；但年龄、ECMO治疗前机械通气时间以及导致ARDS的原发病因是影响ARDS患者预后的重要影响因素。