【摘 要】
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研究肛管直肠恶性黑色素瘤(恶黑)的临床及病理特点.对12例肛管直肠恶黑的临床资料进行回顾性分析,用免疫组化SP法作 HMB45、S-100、Vimetin、Melan-A、E-cad、CyclinD1、Ki-6
【机 构】
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浙江省杭州市萧山区第一人民医院病理科,浙江,杭州,311200浙江省杭州市公安局萧山区分局刑侦大队;
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研究肛管直肠恶性黑色素瘤(恶黑)的临床及病理特点.对12例肛管直肠恶黑的临床资料进行回顾性分析,用免疫组化SP法作 HMB45、S-100、Vimetin、Melan-A、E-cad、CyclinD1、Ki-67、p16等染色.结果显示,12例肛管直肠恶黑临床初步诊断恶黑2例,误诊其它疾病10例.病理形态:上皮样细胞为主8例,梭形细胞为主3例,小细胞似淋巴细胞样细胞为主1例.免疫组化染色:12例 HMB45、S-100 均阳性,3例 Melan-A 阳性,9例 Vimetin 阳性,其中1例CK阳性.LCA阴性,3例Ecad 部分阳性,3例 CyclinD1部分弱阳性,9例Ki-67阳性(约10%),6例p16部分阳性.结果表明,肛管直肠恶黑临床表现以大便带鲜血,无明显黏液,肛门异物及息肉样肿物脱出肛门为特征,临床极易误诊.形态观察支持恶黑起源于表皮基底层黑色素细胞,免疫标记提示黑色素细胞起源于神经嵴.HMB45、S-100、Vimetin,Melan-A 联合应用能提高恶黑病理诊断的准确性.
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