【摘 要】
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1 病历资料rn患者男,65岁,主因“胸闷伴咳嗽、咳痰十余天”入院.患者十余天前出现胸闷、心悸、气短,活动后加重,伴咳嗽、咳白色黏液性痰;无发热、盗汗、无胸痛、咯血、无夜间
【机 构】
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张家口市地方病防治所,河北075000;河北省赤城县疾病预防控制中心;吉林省地方病第二防治研究所
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1 病历资料rn患者男,65岁,主因“胸闷伴咳嗽、咳痰十余天”入院.患者十余天前出现胸闷、心悸、气短,活动后加重,伴咳嗽、咳白色黏液性痰;无发热、盗汗、无胸痛、咯血、无夜间阵发性呼吸困难等症状.于院外应用药物地高锌、螺内脂等治疗,症状未见缓解,故来我院.入院查体:一般状态可,面色苍白,神疲乏力,神清语明.血压130/75 mm Hg,体温36.3℃,呼吸18次/min,脉搏80次/min.口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音;心率87次/min,律齐,心界向左下扩大,三尖瓣区及肺动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音;腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿.实验室辅助检查:血常规、尿常规正常,肾功能、肝功能、血糖正常.谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)升高,乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶1(LDH1)升高.X线胸片示心影增大,肺纹理增强.
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