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目的 观察FLAG方案治疗难治复发急性白血病的临床效果.方法 17例复发难治急性白血病患者接受FLAG方案治疗,包括:氟达拉滨(Flud)30mg·m-2·d-1,阿糖胞苷(Ara-C)0.5～2.0 g/d,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)250～300 μg/d,连用5 d.结果 原发耐药组7例中有4例CR;早期复发组6例中2例CR,1例PR;晚期复发组4例中1例CR,1例PR.不同疾病类型中,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)组10例有7例获得CR;急性淋巴细胞白血病(ALL)组共7例,1例CR,1例PR.按接受Ara-C剂量不同将患者分为两组,标准剂量组(Ara-C 1.5～2.0 g/d)7例,CR6例;降低剂量组(Ara-C 0.5～1.0 g/d)10例,仅1例获得CR,2例PR.在不良反应方面,粒细胞缺乏中位持续时间为21.5 d(16～34 d);从化疗开始直至血小板＞20×109 /L的中位时间为22 d(14～32 d).在非血液学不良反应中,主要为感染(15/17),其次为药物热(5/17).在减低剂量C组中,各种不良反应发生没有明显下降.结论 FLAG对难治性ANLL有较好的疗效,且不良反应较轻.降低Ara-C剂量会显著降低治疗有效率,且患者不良反应没有明显减少。