冠状动脉旁路术后主动脉内气囊反搏的应用

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冠状动脉旁路移植术患者(CABG)506例,19例使用主动脉内气囊反搏(IABP).CPB减流量时若循环不能维持正常,加大正性肌力药物用量、延长体外循环辅助时间后仍不能停机,立即经股动脉放置IABP.IABP占全部CABG的2.4%,占CPB下CABG的6.4%,非体外循环下搭桥未使用IABP.IABP辅助时间(25.3±5.6)h,16例顺利渡过低心排阶段,2例因围手术期心肌梗死、1例因鱼精蛋白过敏性休克死亡,死亡率15.8%.1例右髂总动脉穿破,另1例出现右足背动脉栓塞,并发症发生率10.5%.作者认为,出现心功能不全时应尽早使用IABP,其效果好,并发症少,但发生围手术期心肌梗死后使用效果差.
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